能不能做心脏支架手术

能否进行心脏支架手术需根据冠状动脉狭窄程度、临床症状及综合评估决定。心脏支架手术主要适用于药物治疗无效的稳定性心绞痛、急性冠脉综合征或心肌梗死患者，需通过冠状动脉造影明确病变位置与程度。

冠状动脉存在严重狭窄且影响心肌供血时通常建议支架手术。当血管狭窄超过百分之七十并伴随典型心绞痛症状，或急性心肌梗死需紧急血运重建时，支架植入能有效恢复血流。手术需评估血管条件，包括病变长度、钙化程度及分支受累情况，血管迂曲或弥漫性病变可能增加操作难度。患者需满足肝肾功能基本正常，无活动性出血或严重凝血障碍等手术禁忌证。

冠状动脉狭窄未达手术指征时通常不推荐支架治疗。轻度狭窄患者通过药物控制与生活方式调整即可改善症状，部分临界病变需结合血流储备分数测定判断缺血程度。合并严重心力衰竭、多支血管病变或左主干病变可能更适合搭桥手术。存在造影剂过敏、未控制的感染或预期寿命较短等情况也属于相对禁忌证。

建议心血管专科就诊完善运动负荷试验、冠脉CTA或造影等检查。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合他汀类调脂药稳定斑块。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压血糖。出现胸痛加重或出血倾向需及时复诊。