冠心病支架手术后需注意术后用药管理、生活方式调整、定期复查、症状监测及心理调节。

1、术后用药管理：

支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。部分患者需联合使用他汀类药物控制血脂。严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药，避免支架内再狭窄风险。用药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

2、生活方式调整：

术后需戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。饮食以低脂高纤维为原则，多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。

3、定期复查：

术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及血脂指标。每6-12个月进行运动负荷试验或冠脉CTA检查，评估支架通畅情况。糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白，高血压患者应每日测量并记录血压变化。

4、症状监测：

密切观察有无胸痛复发、呼吸困难等心肌缺血表现，夜间平卧时注意是否出现阵发性呼吸困难。若出现持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，或伴冷汗、恶心等症状，需立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。

5、心理调节：

术后易产生焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。参加心脏康复课程，学习疾病管理知识。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复社会交往，但需避免情绪剧烈波动。

支架术后康复期需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。饮食可采用地中海饮食模式，每日摄入300-500克蔬菜，200-350克水果，适量坚果作为加餐。运动建议分次进行，每次持续20-30分钟，运动前后各做5分钟热身与放松。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。术后3个月内避免提重物、用力排便等增加胸腔压力的动作，沐浴水温控制在40℃以下。定期参与医院组织的冠心病患者教育活动，与主治医生保持畅通联系渠道。