伤口清洗可使用生理盐水、聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液、苯扎氯铵溶液、氯己定溶液等药水。选择药水需根据伤口类型、污染程度及过敏史综合判断,严重污染或感染伤口应及时就医。
1、生理盐水生理盐水浓度为0.9%的氯化钠溶液,与人体体液渗透压一致,不会刺激组织细胞。适用于浅表清洁伤口、术后切口护理及眼部伤口冲洗,能有效冲走表面污染物且不损伤新生肉芽组织。使用时可用无菌注射器加压冲洗,但无法杀灭细菌病毒。
2、聚维酮碘溶液聚维酮碘通过释放游离碘破坏病原体蛋白质结构,对细菌、真菌和病毒均有杀灭作用。适用于污染较重的外伤创面,如擦伤、动物抓咬伤等。需注意浓度控制在0.5%-1%,连续使用不超过7天,甲状腺疾病患者慎用。
3、过氧化氢溶液3%过氧化氢溶液通过氧化作用杀灭厌氧菌,同时气泡产生可带出创面异物。适用于深部窄小伤口或疑似厌氧菌感染的创面,但会短暂灼伤正常组织并延缓愈合,不建议用于面部及大面积伤口。
4、苯扎氯铵溶液苯扎氯铵为季铵盐类阳离子表面活性剂,通过破坏细胞膜杀灭细菌。适用于轻度擦伤、烧伤创面,常用浓度为0.1%,刺激性较小但可能引起接触性皮炎,不可与肥皂等阴离子物质合用。
5、氯己定溶液氯己定通过改变细菌细胞膜通透性发挥抗菌作用,对革兰氏阳性菌效果显著。适用于手术切口、静脉导管入口等清洁伤口消毒,常用0.05%浓度,需避免接触耳膜及脑脊膜,长期使用可能使皮肤着色。
伤口护理期间应保持创面干燥清洁,每日观察红肿渗液情况。浅表伤口可暴露促进结痂,深度伤口需无菌敷料覆盖。饮食需增加优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,补充维生素C增强毛细血管韧性。避免伤口接触生水及污染物,出现持续疼痛、化脓或发热应立即就医。运动时注意保护伤口防止二次损伤,糖尿病患者需严格控制血糖以利愈合。