睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张可以同时治疗,治疗方式主要有保守观察、药物治疗、鞘膜翻转术、精索静脉高位结扎术。
1、保守观察轻度无症状的鞘膜积液和精索静脉曲张可暂不处理,定期复查超声监测病情变化,避免剧烈运动或长期站立。
2、药物治疗精索静脉曲张可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物;鞘膜积液合并感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。两种疾病用药需间隔2小时。
3、鞘膜翻转术中大量鞘膜积液推荐行鞘膜切除翻转术,该手术可能与阴囊坠胀、透光试验阳性等症状有关,术后需加压包扎防止血肿形成。
4、精索静脉结扎精索静脉曲张Ⅲ度或伴有不育时,可行腹腔镜高位结扎术,该疾病可能与静脉瓣功能不全、久站等因素有关,典型表现为阴囊蚯蚓状团块。
术后建议穿宽松内裤,避免三个月内提重物,定期复查精液质量及睾丸超声,两种手术可同期进行但需评估患者耐受性。