儿童鼻息肉一般不会自愈,需要医疗干预。鼻息肉可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、囊性纤维化、阿司匹林不耐受、原发性纤毛运动障碍等因素有关。
1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎是儿童鼻息肉的常见诱因,长期鼻腔黏膜炎症刺激可导致息肉形成。患儿会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等症状。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。家长需定期清洁儿童居住环境,减少尘螨、花粉等过敏原暴露。
2、慢性鼻窦炎反复发作的鼻窦炎可能引发黏膜水肿增生,最终形成息肉。患儿常有黄绿色脓涕、面部胀痛、嗅觉减退等表现。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,配合生理盐水鼻腔冲洗。若保守治疗无效,可能需鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦引流。
3、囊性纤维化这种遗传性疾病会导致黏液分泌异常,约半数患儿会并发鼻息肉。除鼻部症状外,还伴有慢性咳嗽、脂肪泻等全身表现。治疗需多学科协作,使用胰酶肠溶胶囊改善消化功能,吸入重组人脱氧核糖核酸酶稀释痰液。家长需每日协助患儿进行胸部物理治疗。
4、阿司匹林不耐受部分儿童对非甾体抗炎药敏感,用药后可能诱发鼻息肉伴哮喘发作。这类患儿应禁用布洛芬混悬液等解热镇痛药,急性发作时可使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长需在儿童病历醒目处标注药物过敏史,就诊时主动告知
5、原发性纤毛运动障碍纤毛结构异常会使鼻腔分泌物滞留,增加息肉发生风险。患儿自幼即有持续性流脓涕、中耳炎反复发作等症状。目前主要采取对症治疗,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,必要时行鼻窦球囊扩张术改善通气。
儿童鼻息肉可能影响面部发育及学习能力,建议家长发现孩子持续鼻塞、睡眠打鼾等症状时及时就诊耳鼻喉科。日常应保持室内湿度,指导孩子正确擤鼻涕,避免用力抠鼻。饮食上适当增加维生素A含量高的食物如胡萝卜、南瓜,有助于维持呼吸道黏膜完整性。术后需定期复查,防止息肉复发。