右睾丸出现小硬块可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸扭转或睾丸肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。
1、附睾炎:
附睾炎是睾丸硬块最常见的原因之一,多由细菌感染引起。患者可能伴有阴囊红肿、疼痛和发热等症状。治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等,同时需卧床休息并抬高阴囊。
2、精索静脉曲张:
精索静脉曲张可能导致睾丸区域出现团块状硬结,多见于左侧但右侧也可发生。典型表现为站立时阴囊坠胀感,平卧后减轻。轻度可通过阴囊托带缓解,严重者需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸囊肿:
睾丸或附睾部位可能形成良性囊肿,触诊可及光滑、有弹性的小硬块。多数无需特殊处理,若囊肿增大或引起不适,可考虑穿刺抽液或手术切除。
4、睾丸扭转:
突发睾丸剧烈疼痛伴硬块需警惕睾丸扭转,这是泌尿外科急症。典型表现为患侧睾丸位置上抬,多普勒超声可确诊。发病6小时内手术复位可挽救睾丸功能。
5、睾丸肿瘤:
无痛性睾丸硬块要排除肿瘤可能,睾丸癌多见于15-35岁男性。肿瘤标记物检查和阴囊超声有助于诊断,确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术配合放化疗。
发现睾丸硬块应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。日常可温水坐浴缓解不适,但禁止自行按摩或热敷。建议记录硬块大小变化情况,两周内无改善或出现疼痛加剧、发热等症状时,必须立即就诊泌尿外科。定期自我检查睾丸有助于早期发现异常,检查时注意对比两侧睾丸的大小、质地差异,正常睾丸应表面光滑、质地均匀有弹性。