28岁出现飞蚊症可能与玻璃体液化、近视、用眼过度、眼部炎症或视网膜病变等因素有关。飞蚊症主要表现为视野中出现漂浮的黑点或丝状物，多数为生理性改变，少数需警惕病理性因素。

1、玻璃体液化：

随着年龄增长或近视加深，玻璃体逐渐从凝胶状态变为液体，导致胶原纤维聚集形成漂浮物。这种情况属于正常生理变化，通常无需特殊治疗，可通过避免剧烈运动、减少眼球快速转动来缓解症状。

2、近视因素：

中高度近视患者眼轴拉长，玻璃体腔扩大易发生变性。600度以上近视人群出现飞蚊症概率显著增高，需定期进行散瞳眼底检查排除视网膜裂孔等并发症。控制近视进展是关键，建议每半年检查一次眼底。

3、用眼疲劳：

长时间盯着电子屏幕会导致睫状肌持续紧张，影响玻璃体代谢。建议遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒，适当热敷眼部促进血液循环，多数症状可随休息改善。

4、眼部炎症：

葡萄膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成病理性漂浮物。可能伴随眼红、畏光、视力下降等症状，需通过糖皮质激素滴眼液等抗炎治疗控制原发病，炎症消退后飞蚊症状可能减轻。

5、视网膜病变：

视网膜出血或裂孔时，血细胞或色素颗粒可能进入玻璃体腔。若突然出现飞蚊增多伴闪光感，需立即排查视网膜脱离等急症，早期可通过激光封堵裂孔，严重者需玻璃体切割手术。

建议保持规律作息，每日保证7小时睡眠；多食用富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝；避免剧烈晃动头部的运动；阳光强烈时佩戴防紫外线眼镜。若飞蚊突然增多、伴有闪光感或视野缺损，应立即就诊眼科进行散瞳眼底检查，排除视网膜病变等严重情况。平时可进行眼球转动训练：闭眼后缓慢上下左右转动眼球各10次，早晚各一组，有助于改善玻璃体代谢。