癫痫病通常难以彻底治愈,但可通过规范治疗有效控制发作。癫痫的治疗效果与病因分型、治疗依从性、发作类型等因素密切相关,约70%患者经药物控制可达到无发作状态。
原发性癫痫患者通过长期规范用药可能实现临床治愈。这类癫痫多与遗传因素相关,神经系统无结构性异常,使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物进行系统治疗时,部分儿童患者随年龄增长发作可完全消失,成人患者持续3-5年无发作后,在医生指导下逐步减药也可能不再复发。但需注意即使症状消失,脑部异常放电可能仍然存在,严格遵医嘱复查脑电图至关重要。
继发性癫痫治愈概率相对较低。这类癫痫由脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等明确病因引起,需针对原发病进行治疗。如脑膜瘤继发癫痫在肿瘤切除后可能终止发作,但脑卒中后癫痫即便病灶稳定仍需长期用药。部分难治性癫痫患者通过迷走神经刺激术、胼胝体切开术等外科治疗可减少发作频率,但完全根治难度较大。特殊类型如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等预后较差。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素,定期监测血药浓度。饮食需均衡摄入蛋白质和维生素B6,生酮饮食可能对部分儿童患者有帮助。建议随身携带病情说明卡,发作时保持侧卧位防止窒息,记录发作情况供医生调整治疗方案。即使达到临床治愈标准,也应避免高空作业、潜水等高风险活动。