肺癌确诊通常需要结合影像学检查、病理活检、实验室检测和临床表现综合判断,主要方法有胸部CT扫描、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检和肿瘤标志物检测。
1、影像学检查胸部X线或CT可发现肺部结节或肿块,典型表现为分叶状边缘伴毛刺征,增强CT有助于评估病灶血供情况。
2、病理活检支气管镜活检适用于中央型肺癌,可获取组织标本进行病理分型;周围型病变可采用CT引导下经皮肺穿刺,确诊率较高。
3、分子检测通过基因检测确定EGFR、ALK等驱动基因突变状态,指导靶向治疗选择,常用方法包括PCR法和二代测序技术。
4、分期评估需进行头颅MRI、全身骨扫描等检查明确远处转移情况,根据TNM分期系统制定治疗方案,PET-CT对发现隐匿转移灶具有优势。
确诊后应根据病理类型和分期及时接受规范治疗,戒烟并保持均衡饮食有助于改善预后,定期随访复查至关重要。