沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
周围型肺癌的确诊需要结合影像学检查、病理学检查和实验室检查。影像学检查包括胸部CT、PET-CT和MRI,病理学检查包括支气管镜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜活检,实验室检查包括肿瘤标志物检测、血常规和生化检查。
1、影像学检查是诊断周围型肺癌的重要手段。胸部CT能够清晰显示肺部病变的位置、大小和形态,是首选的检查方法。PET-CT通过检测肿瘤细胞的代谢活性,有助于判断肿瘤的良恶性及是否发生远处转移。MRI对于评估肿瘤与周围组织的关系,特别是与胸壁、纵隔的浸润情况有较高价值。
2、病理学检查是确诊周围型肺癌的金标准。支气管镜活检适用于中央型肺癌,对于周围型肺癌的诊断率较低。经皮肺穿刺活检在CT引导下进行,能够直接获取病变组织,诊断准确率高。胸腔镜活检可以直观观察病变,同时获取足够的组织样本,是诊断周围型肺癌的有效方法。
3、实验室检查在周围型肺癌的诊断中起辅助作用。肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等,虽然特异性不高,但可作为筛查和监测指标。血常规检查可了解患者的全身状况,生化检查有助于评估肝肾功能,为后续治疗方案的制定提供参考。
周围型肺癌的确诊需要综合运用多种检查方法,影像学检查可初步判断病变性质,病理学检查是确诊的关键,实验室检查有助于全面评估患者状况。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要,建议疑似患者尽早就医,在专业医生指导下进行系统检查,以明确诊断并制定个体化治疗方案。