多发性骨髓瘤老年人可通过靶向治疗、免疫调节剂、化疗、造血干细胞移植等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由基因突变、电离辐射、化学物质刺激、慢性炎症等原因引起。
1、靶向治疗使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米抑制肿瘤细胞增殖,可能与环境毒素接触或遗传因素有关,表现为骨痛和贫血。可遵医嘱使用注射用硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米等药物。
2、免疫调节剂采用来那度胺调节免疫功能,可能与免疫功能紊乱有关,伴随肾功能损害和高钙血症。可遵医嘱使用来那度胺、沙利度胺、泊马度胺等药物。
3、化疗应用环磷酰胺等细胞毒性药物,可能与骨髓微环境异常有关,出现病理性骨折和反复感染。可遵医嘱使用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等药物。
4、造血干细胞移植适用于体能状态较好的老年患者,可能与浆细胞恶性克隆有关,表现为血清单克隆蛋白升高。需评估后选择自体或异体移植。
治疗期间需监测血常规和肝肾功能,保持适度活动预防深静脉血栓,注意补充优质蛋白和维生素D促进骨骼健康。