多发性骨髓瘤化疗后可能出现皮疹,属于药物不良反应或免疫反应。皮疹通常由化疗药物毒性、骨髓抑制继发感染、过敏反应、皮肤屏障受损等因素引起。
1. 药物毒性硼替佐米、来那度胺等化疗药物可直接损伤皮肤细胞,表现为红斑或脱屑,需调整剂量或更换为环磷酰胺等替代药物。
2. 继发感染化疗后中性粒细胞减少易引发带状疱疹或真菌感染,伴随发热或水疱,需使用阿昔洛韦、氟康唑等抗感染药物。
3. 过敏反应单克隆抗体类药物可能诱发荨麻疹或瘙痒,需立即停用并给予地塞米松、氯雷他定等抗过敏治疗。
4. 皮肤损伤血小板减少导致皮下出血性紫癜,需输注血小板并使用芦丁片改善血管通透性。
化疗期间应穿着宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹部位,每日记录皮损变化并及时向主治医生反馈。