高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。根据血压升高程度可分为1级高血压、2级高血压和3级高血压,影响因素主要有遗传因素、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等。
1、1级高血压收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱属于1级高血压。此时血管壁承受的压力开始增大,可能出现轻微头痛、眩晕等症状。建议通过低盐饮食、规律运动等方式控制血压,必要时可在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、2级高血压收缩压在160-179毫米汞柱或舒张压在100-109毫米汞柱属于2级高血压。持续高压状态可能损伤心脑血管,伴随心悸、视力模糊等症状。需联合使用两种以上降压药如厄贝沙坦、美托洛尔,并定期监测心肾功能。
3、3级高血压收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱属于3级高血压。这种危急状态易引发脑出血、急性心衰等并发症,可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需立即就医进行静脉降压治疗,常用硝普钠、乌拉地尔等药物。
4、遗传因素家族中有高血压病史者患病概率显著增高,可能与血管紧张素原基因突变有关。这类人群应从青年期开始定期监测血压,保持体重指数在正常范围,限制每日钠盐摄入不超过5克。
5、继发性高血压由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病导致的血压升高,通常表现为突发性血压波动或药物控制效果差。需要通过肾动脉造影、儿茶酚胺检测等明确病因,针对原发病进行治疗。
高血压患者应建立健康生活方式,每日食盐量控制在3-5克,增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免熬夜和情绪激动。定期监测血压并记录变化趋势,出现头晕、胸闷等症状时及时就医调整用药方案。合并糖尿病或高脂血症者需同时控制血糖血脂水平。