抑郁症转变为躁狂通常提示双相情感障碍的可能，主要与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、药物影响及脑结构异常有关。双相情感障碍的特征是抑郁与躁狂交替发作，需通过情绪稳定剂和心理干预综合治疗。

家族中有双相情感障碍病史者患病概率显著增高，特定基因如CACNA1C可能影响情绪调节。患者可能出现持续情绪高涨或易怒症状，需通过基因检测辅助诊断。治疗可选用丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片等情绪稳定剂，配合认知行为疗法。

多巴胺和5-羟色胺系统功能紊乱可导致情绪极端波动，抑郁期突触间隙单胺类物质减少，躁狂期则过度活跃。伴随睡眠需求减少和思维奔逸症状，可通过喹硫平片、拉莫三嗪片等药物调节神经传导。

重大生活变故如失业或亲人离世可能诱发转相，长期慢性压力会改变下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。患者常出现过度消费或冒险行为，需结合奥氮平口崩片控制症状，同时进行应激管理训练。

单纯使用舍曲林片等抗抑郁药可能诱发躁狂发作，尤其存在潜在双相素质的个体。表现为突然精力旺盛和夸大妄想，此时需停用抗抑郁药，换用阿立哌唑口腔溶解片联合心境稳定治疗。

前额叶皮质和杏仁核连接异常会影响情绪调控，影像学可见边缘系统活动增强。此类患者躁狂期易激惹且判断力下降，可尝试经颅磁刺激配合丙戊酸镁缓释片改善神经可塑性。

双相情感障碍患者需建立规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，家属应学习识别复发征兆。建议每周进行30分钟以上中等强度运动如游泳或快走，保持Omega-3脂肪酸丰富饮食。定期复诊调整药物方案，躁狂发作期须防止冲动行为造成自我伤害。