癌症患者慎用激素的原因主要有激素依赖性肿瘤风险、免疫抑制加重病情、干扰正常治疗进程、诱发代谢紊乱等。
1. 肿瘤风险:部分癌症如乳腺癌、前列腺癌具有激素依赖性,外源性激素可能刺激肿瘤细胞增殖。需通过受体检测评估风险,必要时采用激素拮抗剂治疗。
2. 免疫抑制:糖皮质激素会降低淋巴细胞活性,削弱机体抗肿瘤免疫应答。免疫检查点抑制剂治疗期间尤其需避免使用,可能影响治疗效果。
3. 治疗干扰:激素可能改变肿瘤微环境,降低化疗药物敏感性。放疗前使用可能影响肿瘤氧合状态,需严格遵循放化疗周期调整用药方案。
4. 代谢危害:长期使用易导致血糖升高、骨质疏松等副作用,加重恶病质状态。需监测电解质平衡,必要时补充钙剂和双膦酸盐类药物。
癌症患者使用激素需由肿瘤科医生评估指征,严格掌握短期、小剂量原则,并密切监测肿瘤标志物及影像学变化。