胃癌晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗控制病情进展并提高生存质量。主要治疗方式有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术针对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除,可能减轻症状但无法根治,需配合后续治疗。
2、化疗使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物抑制癌细胞扩散,可能延长生存期,但伴随消化道反应等副作用。
3、靶向治疗对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼可针对性阻断肿瘤血供,需基因检测指导用药。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等适用于微卫星不稳定型胃癌,通过激活免疫系统对抗肿瘤,疗效存在个体差异。
建议晚期患者结合营养支持与疼痛管理,在医生指导下选择个体化治疗方案,定期评估疗效并调整策略。