皮肤出现异常表现时需警惕艾滋病可能,典型皮肤表现包括反复带状疱疹、顽固性真菌感染、脂溢性皮炎加重、卡波西肉瘤等。艾滋病相关皮肤病变通常伴随免疫力持续下降,需结合高危行为史及实验室检测综合判断。
1、反复带状疱疹艾滋病患者因免疫缺陷易出现带状疱疹复发,皮损范围常超过单侧神经节分布区,愈合缓慢且易遗留神经痛。需进行抗病毒治疗如阿昔洛韦、伐昔洛韦,同时启动抗HIV治疗。
2、顽固真菌感染口腔白色念珠菌感染持续超过1个月,或躯干广泛性癣菌感染对常规治疗无效时需警惕。可外用酮康唑乳膏、口服氟康唑,但需同步检测HIV抗体明确病因。
3、脂溢性皮炎加重头面部及躯干突发重度鳞屑性红斑,伴明显瘙痒和渗出,可能为HIV相关皮脂腺功能紊乱。需使用二硫化硒洗剂、弱效糖皮质激素软膏控制症状。
4、卡波西肉瘤紫红色血管性结节或斑块多出现于四肢末端及口腔黏膜,是艾滋病指征性疾病。需皮肤活检确诊,治疗需联合抗逆转录病毒治疗及局部放射治疗。
出现不明原因皮肤病变且合并发热、消瘦等症状时,建议及时进行HIV抗体检测。日常应避免皮肤抓挠破损,保持清洁干燥,营养支持有助于维持皮肤屏障功能。