心肌梗死的首选检查方法是心电图ECG，结合心肌酶谱检测和冠状动脉造影，能够快速明确诊断并指导治疗。心电图可以显示心肌缺血或坏死的特征性改变，心肌酶谱检测则通过血液中肌钙蛋白、肌酸激酶等指标的升高确认心肌损伤，冠状动脉造影则能直观显示血管阻塞情况。
1、心电图ECG是心肌梗死诊断的首选方法，因其快速、无创且能实时反映心肌电活动。典型的心电图表现包括ST段抬高、T波倒置和病理性Q波，这些特征有助于判断心肌梗死的部位和范围。对于疑似心肌梗死的患者，应在到达医院后10分钟内完成心电图检查，以便及时启动治疗。
2、心肌酶谱检测是确诊心肌梗死的重要辅助手段。心肌细胞损伤后，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB等标志物会释放到血液中，通常在症状出现后2-4小时开始升高，12-24小时达到峰值。通过动态监测这些指标的变化，可以明确心肌损伤的程度和病程进展。
3、冠状动脉造影是评估心肌梗死病因和制定治疗方案的金标准。通过向冠状动脉注入造影剂，可以直观显示血管狭窄或阻塞的位置和程度，为后续的介入治疗如支架植入或外科手术如冠状动脉旁路移植术提供依据。对于高危患者或心电图、心肌酶谱结果不明确者，冠状动脉造影是必要的检查手段。
心肌梗死的诊断需要结合多种检查方法，心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影各有其独特的价值，综合运用这些检查手段能够提高诊断的准确性和治疗的及时性，从而改善患者的预后。