产后39天恶露未净属于异常情况,可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍等因素有关,需及时就医排查。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续,可表现为暗红色血性分泌物。建议通过腹部按摩促进宫缩,医生可能开具益母草注射液、缩宫素鼻喷雾剂等药物。
2. 胎盘胎膜残留妊娠组织残留会引起不规则出血伴异味,超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物,术后可能使用头孢克肟片预防感染。
3. 产褥感染细菌入侵子宫内膜导致发热、腹痛伴脓性恶露。需进行分泌物培养,医生可能选择甲硝唑栓联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
4. 凝血功能异常血小板减少或纤溶亢进可致出血不止,需检测凝血四项。根据结果可能补充维生素K1注射液或氨甲环酸氯化钠注射液。
哺乳期避免自行用药,每日监测体温及出血量,保持会阴清洁,出现发热或出血增多立即就诊。