恶露有臭味可能由产褥感染、胎膜残留、子宫复旧不良、阴道炎等原因引起,需警惕腐鱼腥臭或脓性臭味等异常气味。
1. 产褥感染细菌侵入生殖道引发感染,恶露呈脓性腐臭味,伴随发热腹痛。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,严重者需住院静脉用药。
2. 胎膜残留胎盘胎膜未完全排出导致腐败,恶露有腐烂组织臭味并伴大量出血。需行清宫术清除残留组织,术后预防性使用抗生素。
3. 子宫复旧不良子宫收缩乏力使恶露滞留变质,气味呈酸腐味且持续时间长。可注射缩宫素促进收缩,配合益母草等中成药调理。
4. 阴道炎复发产后抵抗力下降诱发细菌性阴道病,恶露伴鱼腥臭味及外阴瘙痒。需阴道用克林霉素栓剂,同时口服甲硝唑抑制厌氧菌。
建议每日用温水清洗会阴并勤换卫生巾,出现恶露异味持续3天以上或伴随发热时,须立即就医排查感染。