肠道病毒感染可能出现只吐不泄的症状,常见于轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒等感染,症状严重程度从轻度胃肠炎到脱水不等。
1、轮状病毒轮状病毒感染初期可能仅表现为呕吐,儿童多见,可能与病毒主要侵袭小肠绒毛顶端细胞有关,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、消旋卡多曲等药物。
2、诺如病毒诺如病毒感染早期常突发剧烈呕吐,成人多见,病毒对胃部神经反射刺激较强,建议家长监测患儿尿量,必要时使用昂丹司琼、氯丙嗪等止吐药物。
3、肠道腺病毒肠道腺病毒40/41型感染可能出现持续性呕吐,伴随低热,病毒对胃肠黏膜侵袭具有选择性,可考虑使用干扰素α、利巴韦林等抗病毒药物。
4、免疫反应差异个体免疫应答差异可能导致单纯呕吐症状,与肠道IgA分泌不足或病毒载量较低有关,家长需注意观察是否出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水体征。
建议发病期间采用少量多次饮水方式,暂时禁食油腻食物,若持续呕吐超过12小时或出现血性呕吐物应立即就医。