孕妇血压高可能由妊娠期高血压疾病、慢性高血压合并妊娠、子痫前期、肾脏疾病、内分泌失调等原因引起。

1、妊娠期高血压疾病：

妊娠期特有的血压升高现象，通常在妊娠20周后出现，与胎盘形成异常、血管内皮功能紊乱有关。多数患者表现为血压≥140/90毫米汞柱，可能伴随轻度蛋白尿。这种情况需要密切监测血压变化，必要时在医生指导下使用降压药物。

2、慢性高血压合并妊娠：

孕前已存在的高血压疾病延续至妊娠期，这类患者往往有长期高血压病史。妊娠可能加重原有高血压病情，增加胎盘早剥等并发症风险。需要持续服用孕期安全的降压药物，并加强产前检查频率。

3、子痫前期：

妊娠期特有的多系统功能障碍综合征，表现为高血压合并蛋白尿或其他器官损害。发病机制涉及胎盘缺血、全身血管痉挛等，严重时可发展为子痫。这种情况需要住院治疗，必要时需提前终止妊娠。

4、肾脏疾病：

妊娠合并慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病时，肾功能减退可导致水钠潴留和血压升高。这类患者通常有浮肿、尿量减少等表现，需要限制钠盐摄入并监测肾功能指标。

5、内分泌失调：

妊娠期甲状腺功能异常、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病可能引起继发性高血压。这类情况需要完善激素水平检测，针对原发疾病进行治疗。

建议孕妇保持规律作息，每天保证8小时睡眠；饮食上控制钠盐摄入，每日不超过5克；适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动；每周至少测量血压3次并记录；出现头痛、视物模糊等症状时立即就医。孕期血压管理需要产科医生与内科医生共同参与，根据个体情况制定个性化治疗方案。