肺癌咳血可能由肿瘤侵蚀血管、合并感染、凝血功能障碍、转移病灶压迫等原因引起。
1. 肿瘤侵蚀:肺癌组织侵犯支气管或肺血管导致出血,可能伴随胸痛、消瘦。需通过手术切除、放疗或靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼治疗。
2. 合并感染:肿瘤阻塞气道继发肺炎或结核,可能引发发热、脓痰。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松联合祛痰药氨溴索控制感染。
3. 凝血异常:肿瘤消耗凝血因子或化疗导致血小板减少,可能伴皮肤瘀斑。需输注血浆、血小板或使用止血药蛇毒血凝酶。
4. 转移压迫:骨转移或纵隔淋巴结肿大压迫大血管,可能伴随骨痛、声嘶。需采用姑息性放疗或镇痛药物如吗啡缓释片。
肺癌患者出现咳血应立即就医,治疗期间保持呼吸道湿润,避免剧烈咳嗽加重出血,严格遵医嘱用药。