长期使用呼吸机可能引发呼吸机相关肺炎、气道损伤、呼吸机依赖、心血管负担增加等危害。
1、呼吸机相关肺炎呼吸机使用过程中,细菌可能通过气管插管进入肺部,导致呼吸机相关肺炎。患者可能出现发热、咳嗽、痰液增多等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等。
2、气道损伤气管插管或气管切开可能导致气道黏膜损伤,出现喉头水肿、声带损伤等问题。患者可能感到咽喉疼痛、声音嘶哑。治疗可使用布地奈德雾化吸入、地塞米松静脉注射等减轻炎症。
3、呼吸机依赖长期机械通气可能导致呼吸肌萎缩,产生呼吸机依赖。患者可能出现脱机困难、自主呼吸能力下降。治疗需逐步进行呼吸肌训练,必要时使用茶碱类药物刺激呼吸中枢。
4、心血管负担正压通气可能增加胸腔内压,影响静脉回流,导致血压波动、心律失常等心血管问题。患者可能出现心悸、头晕等症状。治疗需调整呼吸机参数,必要时使用美托洛尔等药物控制心率。
长期使用呼吸机患者应定期评估脱机指征,加强口腔护理和体位管理,预防并发症发生。