支气管扩张咳血可遵医嘱使用氨甲环酸、垂体后叶素、酚磺乙胺等止血药物,配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染药物。建议及时就医明确出血原因,在医生指导下规范用药。
1、止血药物氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血,垂体后叶素收缩血管降低肺循环压力,酚磺乙胺增强血小板功能。需监测凝血功能避免血栓风险。
2、抗感染药物头孢克肟针对革兰阴性菌感染,左氧氟沙星覆盖铜绿假单胞菌等常见病原体。使用前需进行痰培养指导用药,警惕抗生素相关性腹泻。
3、黏液溶解剂乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度,氨溴索促进纤毛运动帮助排痰。需注意支气管痉挛等不良反应,哮喘患者慎用。
4、支气管舒张剂沙丁胺醇缓解气道痉挛改善通气,异丙托溴铵减少黏液分泌。心功能不全者需评估心率血压变化,避免与β受体阻滞剂联用。
急性咳血期间保持侧卧位防止窒息,记录咳血量与频次供医生参考,避免剧烈咳嗽和屏气动作。长期患者需接种肺炎疫苗和流感疫苗。