肺癌咳血通常表现为间歇性发作,但可能随病情进展转为持续性,主要与肿瘤侵犯血管、继发感染、凝血功能障碍、药物副作用等因素有关。
1、肿瘤侵犯肿瘤生长侵蚀支气管或肺部血管可能导致间断性咳血,伴随胸痛、消瘦,需通过支气管镜或CT确诊,可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等止血药物。
2、继发感染肺部感染加重黏膜损伤时咳血可能持续数日,伴有发热、脓痰,需抗感染治疗,可选用头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素控制炎症。
3、凝血异常化疗或转移灶导致的血小板减少会延长出血时间,需输注血小板或维生素K,同时监测凝血功能,避免使用阿司匹林等抗凝药物。
4、治疗副作用靶向药物如贝伐珠单抗可能诱发肺出血,需暂停用药并评估风险,必要时改用厄洛替尼等替代方案。
肺癌患者出现咳血应立即就医,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,监测出血量及生命体征变化。