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肝硬化腹水晚期死前兆可能包括咳嗽。终末期肝硬化患者常见症状有呼吸困难、意识障碍、呕血、咳嗽等，咳嗽多与肺部感染、胸腔积液或肝肺综合征相关。
1. 肺部感染肝硬化患者免疫力低下易并发肺炎，表现为咳嗽伴发热，需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星，并加强呼吸道护理。
2. 胸腔积液门静脉高压导致胸腔积液压迫肺组织引发咳嗽，可通过胸腔穿刺引流缓解，同时使用利尿剂呋塞米减轻液体潴留。
3. 肝肺综合征肺血管扩张导致血氧交换障碍，出现平卧呼吸困难和干咳，需低流量吸氧，严重者需肝移植评估。
4. 胃内容物反流腹压增高引发胃食管反流刺激咽喉，表现为夜间呛咳，建议抬高床头，使用质子泵抑制剂奥美拉唑。
晚期患者咳嗽需警惕呼吸道并发症，家属应协助拍背排痰，维持半卧位，及时就医处理感染或积液问题。
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