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肝硬化腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以内，有助于减少液体潴留。患者需避免腌制食品、加工肉类等高盐食物，同时保证优质蛋白摄入。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可能与醛固酮水平升高有关，表现为尿量减少、下肢水肿。托伐普坦可用于顽固性腹水。
3、腹腔穿刺放液大量腹水导致呼吸困难时需穿刺引流，每次放液不超过5升。该操作可能与门静脉压力骤降有关，需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植，与肝功能衰竭有关，常伴随黄疸、肝性脑病。移植后需终身服用免疫抑制剂他克莫司。
患者应定期监测体重和腹围变化，避免剧烈运动导致腹压增高，出现发热或腹痛需立即就医排查自发性腹膜炎。
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