宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、辅助生殖技术等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂宫外孕,通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。使用期间需严格监测血HCG水平变化,可能出现口腔溃疡等副作用。
2、手术治疗腹腔镜手术是主要治疗方式,包括输卵管开窗术和输卵管切除术。手术指征包括妊娠包块直径较大或已发生破裂出血,术后需预防感染。
3、保守观察适用于血HCG水平较低且呈下降趋势的患者,通过定期超声和血HCG监测判断胚胎是否自然吸收,期间出现腹痛需立即就医。
4、辅助生殖对于双侧输卵管损伤患者,后续妊娠建议选择体外受精技术。治疗前需评估卵巢功能,移植后需加强黄体支持预防再次异位妊娠。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和铁剂,定期复查血HCG至正常范围。