便血持续4年不一定是直肠癌,可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病等多种原因引起,需结合肠镜等检查明确诊断。
1、痔疮长期便秘或久坐可能导致痔疮出血,血液鲜红且附着于粪便表面。可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解,必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂排便时撕裂样疼痛伴便血,血液量少呈鲜红色。建议保持排便通畅,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重时可考虑肛裂切除术。
3、肠道息肉息肉出血多为间歇性,可能伴随排便习惯改变。肠镜检查可确诊,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需手术处理并送病理检查。
4、炎症性肠病溃疡性结肠炎或克罗恩病可引起黏液脓血便,常伴腹痛腹泻。需通过结肠镜和病理确诊,常用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
建议尽早进行肠镜检查排除恶性病变,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息和适度运动。