胎盘粘连通常建议剖腹产,但部分轻度粘连可在严密监护下尝试顺产。
胎盘粘连是指胎盘异常附着于子宫壁,可能增加产后出血风险。剖腹产能直接处理粘连部位,降低大出血概率,尤其适合完全性胎盘粘连或合并前置胎盘者。手术中可同步进行子宫动脉结扎等止血措施,多数三甲医院对该术式经验丰富。顺产仅适用于胎盘粘连范围小且位置远离宫颈口的孕妇,需配备紧急输血和手术预案,产程中需持续监测出血量及胎心变化。
选择分娩方式需综合评估粘连程度、胎盘位置及产妇身体状况,超声和核磁共振检查可辅助判断。无论顺产或剖腹产,均需提前备足血源,由产科、麻醉科等多学科团队协作完成。产后需密切观察子宫收缩情况及出血量,必要时使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩。
建议孕晚期定期进行超声检查,出现无痛性阴道流血等异常症状时立即就医。