肾功能不全的确诊需要通过一系列检查，包括血液检查、尿液检查、影像学检查和肾活检等。这些检查有助于评估肾脏功能、确定病因并制定治疗方案。
1、血液检查
血液检查是评估肾功能的重要方法，主要包括血肌酐和尿素氮检测。血肌酐水平升高通常提示肾功能下降，而尿素氮水平则反映肾脏排泄废物的能力。还可以检测电解质（如钾、钠、钙）和酸碱平衡，以评估肾脏的调节功能。
2、尿液检查
尿液检查包括尿常规和24小时尿蛋白定量。尿常规可以检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分，而24小时尿蛋白定量则用于评估蛋白质流失的程度。尿液检查有助于发现肾脏炎症、感染或其他病变。
3、影像学检查
影像学检查如超声、CT或MRI可以观察肾脏的形态和结构，帮助发现肾脏肿大、萎缩、结石或肿瘤等问题。超声检查是常用的无创方法，能够评估肾脏大小、血流情况以及是否存在梗阻。
4、肾活检
肾活检是确诊肾功能不全病因的金标准，尤其适用于病因不明或病情复杂的患者。通过取出一小块肾组织进行病理分析，可以明确肾脏病变的性质，如肾小球肾炎、间质性肾炎或肾小管病变等。
5、其他检查
根据患者的具体情况，可能还需要进行其他检查，如肾小球滤过率（GFR）测定、免疫学检查（如抗核抗体、补体水平）或代谢相关检查（如血糖、血脂）。
肾功能不全的病因复杂，可能涉及遗传、环境、生理、外伤或病理因素。早期诊断和干预对延缓病情进展至关重要。如果出现水肿、乏力、尿量减少等症状，应及时就医，通过上述检查明确诊断并制定个性化治疗方案。