急性脑卒中首选头部CT检查。脑卒中的影像学评估方法主要有头部CT平扫、磁共振成像、脑血管造影、颈部血管超声、心电图检查。

1、头部CT平扫：

头部CT是急性脑卒中诊断的首选检查，能在数分钟内明确是否存在脑出血。缺血性脑卒中在发病6小时内CT可能显示不明显，但能有效排除出血性病变。检查快速便捷，适合急诊使用，对后续治疗决策具有关键指导意义。

2、磁共振成像：

磁共振弥散加权成像对早期缺血性脑卒中具有高度敏感性，发病30分钟内即可显示缺血病灶。相比CT能更早发现小梗死灶，但检查时间较长，对患者配合度要求较高，通常作为CT的补充检查手段。

3、脑血管造影：

数字减影血管造影是评估脑血管病变的金标准，能清晰显示血管狭窄、闭塞或动脉瘤等病变。但属于有创检查，存在造影剂过敏等风险，多用于拟行血管内治疗前的评估。

4、颈部血管超声：

颈动脉超声可快速评估颈动脉狭窄程度，对动脉粥样硬化性卒中具有筛查价值。检查无创且可重复操作，但受操作者技术水平影响较大，通常作为辅助检查手段。

5、心电图检查：

心电图可发现房颤等心源性卒中危险因素。约30％的缺血性脑卒中与心源性栓塞有关，急诊心电图检查有助于明确卒中病因分型，指导抗凝治疗决策。

急性脑卒中患者需立即就医，在医生指导下完善相关检查。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动。定期监测血脂、血糖水平，房颤患者需遵医嘱规范抗凝治疗。出现言语不清、肢体无力等卒中征兆时务必争分夺秒就医，把握黄金救治时间窗。