足踝外科主要诊治足部和踝关节的创伤、畸形、退行性疾病及运动损伤,常见问题有踝关节骨折、跟腱断裂、扁平足、拇外翻、关节炎等。该科室通过手术与非手术方式解决足踝结构异常和功能障碍,涉及生物力学矫正、关节置换、微创修复等技术。
1、创伤修复足踝外科处理各类急性创伤,如踝关节扭伤伴韧带撕裂、跟骨粉碎性骨折、距骨坏死等。对于复杂骨折可能采用钢板螺钉内固定术,韧带重建则常用自体肌腱移植技术。术后需配合支具保护和阶段性康复训练。
2、畸形矫正先天性或获得性足部畸形如马蹄内翻足、高弓足、锤状趾等属于核心诊疗范围。通过截骨矫形、软组织平衡等手术改善力线,儿童患者可能需序列石膏矫正。严重拇外翻患者可能需实施截骨融合术。
3、退行性疾病踝关节骨关节炎、距下关节退变等慢性病变常采用阶梯治疗,早期通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,终末期患者可选择踝关节融合术或人工关节置换术。跟痛症患者可能需进行足底筋膜松解。
4、运动损伤运动员常见的距腓前韧带损伤、跟腱止点炎等需个性化处理。关节镜下微创修复、富血小板血浆注射等新技术应用广泛。慢性跟腱炎可能需进行病变组织清理和再生治疗。
5、神经病变糖尿病足、夏科氏关节病等神经源性病变需要多学科协作。处理包括溃疡清创、Charcot关节稳定术、跟腱延长等,重在预防截肢和感染扩散。感觉异常患者需定制减压矫形鞋具。
足踝问题早期干预能有效避免功能障碍,建议出现持续疼痛、肿胀变形或行走困难时及时就诊。日常注意选择支撑性鞋具,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身。糖尿病患者需定期检查足部皮肤状况,预防压力性溃疡发生。术后患者应严格遵循康复计划,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。