半月板撕裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。半月板撕裂通常由运动损伤、退行性变、外伤、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。
1、保守治疗急性期需立即停止活动并冰敷,使用弹性绷带加压包扎以减少肿胀。损伤后1-2周内保持患肢制动,可借助拐杖减轻膝关节负重。康复期在医生指导下进行直腿抬高、踝泵训练等低强度运动,逐步恢复关节活动度。护膝等支具能提供稳定性,但需避免长期依赖。
2、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解创伤性关节炎引发的疼痛肿胀,但对消化道存在刺激。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复,需连续服用数月见效。洛索洛芬钠片适用于急性疼痛控制,但可能增加心血管风险。所有药物均须严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗超声波治疗通过高频振动改善局部血液循环,加速组织修复。超短波疗法利用电磁场效应减轻炎症反应,适合慢性期患者。冲击波治疗能松解粘连组织,但凝血功能障碍者禁用。治疗需按疗程规律进行,配合康复锻炼效果更佳。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射液可增加关节液黏弹性,改善膝关节润滑功能。糖皮质激素注射能快速抑制滑膜炎症,但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射通过生长因子促进半月板修复,需抽取自体血液制备。注射后需保持24小时针孔干燥,避免剧烈运动。
5、手术治疗关节镜下半月板缝合术适用于红区撕裂,术后需佩戴支具4-6周。部分切除术用于无法修复的白区损伤,可最大限度保留半月板功能。术后早期进行股四头肌等长收缩训练,6周后逐步恢复负重。严重骨关节炎患者可能需考虑膝关节置换术。
恢复期间应保持体重控制,每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃、深蹲等动作。日常补充钙剂和维生素D,多食用牛奶、鱼类等富含优质蛋白食物。若出现关节交锁或突发肿胀,应立即就医复查。定期进行膝关节稳定性评估,预防继发性骨关节炎发生。