瑞安市妇幼保健院
儿科
先天性胆道闭锁是一种新生儿期常见的严重肝胆疾病,早期症状包括黄疸、粪便颜色变浅和尿液颜色加深。及时就医是关键,治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
1、黄疸
黄疸是先天性胆道闭锁最典型的早期症状,通常在出生后2-3周内出现。由于胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,胆红素在血液中积累,使皮肤和眼白呈现黄色。黄疸持续不退或逐渐加重,需高度警惕。
2、粪便颜色变浅
正常新生儿的粪便应为黄色或绿色,但先天性胆道闭锁患儿的粪便可能呈现灰白色或陶土色。这是因为胆汁无法进入肠道,导致粪便中缺乏胆色素。家长需密切观察婴儿的排便情况。
3、尿液颜色加深
由于胆红素通过尿液排出,患儿的尿液可能呈现深黄色或茶色。这与黄疸和粪便颜色变浅共同构成先天性胆道闭锁的典型三联征。
治疗方法
1、手术治疗
手术治疗是先天性胆道闭锁的主要方法,常见术式包括:
- Kasai手术:通过重建胆道,恢复胆汁引流,适用于早期诊断的患儿。
- 肝移植:对于Kasai手术无效或病情严重的患儿,肝移植是最终解决方案。
- 胆道探查术:用于明确诊断并评估胆道情况。
2、药物治疗
药物治疗主要用于辅助手术治疗,缓解症状和预防并发症:
- 利胆药物:如熊去氧胆酸,促进胆汁分泌。
- 抗生素:预防胆道感染。
- 维生素补充:如维生素K,预防凝血功能障碍。
3、饮食与护理
- 高热量饮食:提供充足营养,支持患儿生长发育。
- 低脂饮食:减轻肝脏负担。
- 定期随访:监测肝功能,及时调整治疗方案。
先天性胆道闭锁的早期诊断和治疗至关重要。家长需密切关注婴儿的黄疸、粪便和尿液颜色变化,一旦发现异常,应立即就医。通过手术和药物治疗,大多数患儿可以改善生活质量,部分患儿甚至能完全康复。