肝功能正常不能完全排除慢性炎症的存在。肝脏炎症的评估需结合血清学检查、影像学特征及组织活检等综合判断，肝功能正常可能由炎症早期、代偿期或局部病变未影响整体功能等因素导致。

1、炎症早期隐匿：

慢性肝炎初期肝细胞损伤较轻时，转氨酶等指标可能处于正常范围。此时肝脏炎症已存在但未达到实验室检测阈值，需通过乙肝表面抗原、丙肝抗体等血清学标志物筛查。

2、代偿功能强大：

肝脏具有强大再生能力，当炎症局限于部分肝小叶时，健康肝组织可代偿受损区域功能。临床常见肝硬化代偿期患者肝功能指标正常，但肝穿刺活检仍可见炎症活动。

3、检测指标局限：

常规肝功能检查主要反映肝细胞完整性转氨酶和排泄功能胆红素。对于非酒精性脂肪肝等代谢性炎症，需额外检测γ-谷氨酰转肽酶、铁蛋白等炎症相关指标。

4、局部病变影响：

肝脏局灶性炎症如肉芽肿性肝炎、原发性胆汁性胆管炎早期，可能仅表现为碱性磷酸酶升高。此类疾病需要磁共振胰胆管造影或抗线粒体抗体检测辅助诊断。

5、纤维化进程分离：

部分慢性炎症患者随着纤维化进展，肝功能指标反而趋于正常。此时肝脏弹性成像或Ⅲ型前胶原肽检测更能反映疾病真实状态，单纯依赖转氨酶易造成误判。

建议定期进行肝脏超声和FibroScan弹性检测，保持低脂高纤维饮食，控制精制糖摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善肝脏微循环，避免熬夜和饮酒可减轻肝脏代谢负担。出现持续乏力、右上腹隐痛等症状时应及时完善肝炎病毒筛查和自身免疫抗体检测。