孕期谷丙转氨酶偏高可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠剧吐、药物因素或脂肪肝等原因引起。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症:
妊娠中晚期特有的并发症,主要表现为皮肤瘙痒伴转氨酶升高。发病与雌激素水平增高导致胆汁排泄障碍有关,需通过熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积,同时密切监测胎儿情况。
2、病毒性肝炎:
乙肝、戊肝等病毒感染可能造成肝细胞损伤。孕妇免疫力变化易激活潜伏病毒,表现为乏力、恶心及转氨酶异常。需完善肝炎病毒筛查,必要时进行抗病毒治疗。
3、妊娠剧吐:
严重孕吐导致脱水、电解质紊乱及酮症酸中毒,可能引发肝细胞代谢异常。通过静脉补液纠正内环境紊乱后,转氨酶多可逐渐恢复正常。
4、药物因素:
部分孕妇服用铁剂、中成药或抗生素可能引起药物性肝损伤。表现为用药后转氨酶轻度升高,停药后通常自行恢复,必要时可遵医嘱使用护肝药物。
5、妊娠期脂肪肝:
罕见但危重的妊娠并发症,多发生于孕晚期。除转氨酶显著升高外,常伴凝血功能障碍及多器官衰竭,需立即终止妊娠并给予血浆置换等综合治疗。
孕期发现转氨酶升高应避免高脂饮食,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,适量进食新鲜果蔬补充维生素。保持充足休息,避免剧烈运动,建议选择散步等低强度活动。每周监测肝功能变化,若出现皮肤黄染、尿色加深等症状需及时就医。注意观察胎动情况,定期进行胎心监护和超声检查。