酒依赖患者复饮的危险因素主要有心理因素、社会环境、戒断症状、共病疾病。复饮风险可通过识别诱因、强化社会支持、药物辅助治疗及心理干预等方式降低。
1、心理因素焦虑抑郁等负面情绪易诱发复饮,患者可能通过饮酒缓解心理压力。建议通过认知行为疗法改善情绪管理能力,必要时使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物辅助治疗。
2、社会环境接触饮酒社交圈或家庭矛盾会增加复饮概率。需建立无酒社交环境,家庭成员可参与动机访谈训练,帮助患者巩固戒断动机。
3、戒断症状手抖失眠等戒断反应可能导致复饮。纳曲酮、阿坎酸等防复饮药物可减轻躯体不适,苯二氮䓬类药物应在医生指导下短期控制急性戒断症状。
4、共病疾病合并肝病或精神障碍会加剧复饮风险。需针对共病进行综合治疗,如双相障碍患者需规范使用心境稳定剂,肝硬化患者需戒酒并配合保肝治疗。
保持规律作息与适度运动有助于稳定情绪,家属应定期陪同复诊,避免储存含酒精饮品,出现复饮征兆时及时联系主治医生调整治疗方案。