艾滋病抗体检测一般在窗口期后4-12周可初步排除,完全排除需高危行为后3个月复查。实际时间受到检测方法、个体免疫应答、病毒载量、暴露程度等因素影响。
1. 检测方法三代试剂检测窗口期为3-6周,四代试剂可缩短至2-4周,核酸检测最早7-10天可检出,但抗体检测仍是确诊金标准。
2. 免疫应答免疫功能低下者可能延迟产生抗体,如器官移植术后、长期使用免疫抑制剂人群需延长随访至6个月。
3. 病毒特性HIV-1型病毒变异可能导致检测逃逸,罕见亚型需采用特殊检测方法,职业暴露者需持续监测病毒RNA。
4. 暴露程度输血感染窗口期短于性接触传播,合并其他性传播疾病会增大感染风险,多次暴露需重新计算窗口期。
建议高危行为后14天开始首次检测,期间避免血液体液暴露,3个月复查阴性可完全排除,必要时6个月复查。