胆汁性肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式缓解。胆汁性肝硬化通常由胆汁淤积、免疫异常、遗传因素、胆管病变等原因引起。
1、生活干预低脂饮食有助于减轻胆汁淤积症状,每日摄入优质蛋白可帮助维持肝功能,避免饮酒及使用肝毒性药物。
2、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,奥贝胆酸适用于对熊去氧胆酸反应不佳者,免疫抑制剂如布地奈德可用于自身免疫性胆管炎。
3、内镜治疗内镜下胆管支架置入可解除胆道梗阻,经内镜鼻胆管引流适用于急性胆管炎发作,需配合抗感染治疗。
4、肝移植终末期患者需考虑肝移植,移植后需长期服用免疫抑制剂,术后5年生存率较高但存在排斥反应风险。
患者应定期监测肝功能指标,保持适度运动,出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂缓解,病情进展时需及时就医调整治疗方案。