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胆汁性肝硬化严重时可能导致肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病和肝癌。病情进展通常表现为黄疸加重、腹水形成、凝血功能障碍和意识障碍。
1、肝功能衰竭长期胆汁淤积导致肝细胞广泛坏死，肝脏合成代谢功能严重受损。治疗需采用人工肝支持系统，药物可选择熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片和考来烯胺散。
2、门静脉高压肝内血管阻力增加引起食管胃底静脉曲张，可能突发致命性上消化道出血。治疗可采用经颈静脉肝内门体分流术，药物推荐普萘洛尔片、生长抑素和特利加压素。
3、肝性脑病血氨等毒素突破血脑屏障引发神经精神异常，从嗜睡进展至昏迷。治疗需限制蛋白摄入，药物使用乳果糖口服溶液、利福昔明片和门冬氨酸鸟氨酸颗粒。
4、肝癌风险慢性炎症刺激使肝细胞恶变概率显著增加，甲胎蛋白检测和影像学筛查至关重要。治疗手段包括肝切除术和射频消融术，药物可选索拉非尼片和仑伐替尼胶囊。
患者应严格低脂饮食，定期监测肝功能指标和肝脏超声，避免使用损伤肝脏的药物，出现意识改变或呕血需立即急诊救治。
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