高血糖发展为糖尿病的时间通常为数月至数年不等,实际进程受到遗传因素、胰岛素抵抗程度、生活方式干预效果、胰腺β细胞功能衰退速度等多种因素影响。
1、遗传因素有糖尿病家族史者进展更快,建议定期监测血糖并控制体重,可通过二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物延缓进程。
2、胰岛素抵抗肥胖或代谢综合征患者胰岛素敏感性降低,需通过饮食控制和运动改善,伴随黑棘皮病等症状时可使用吡格列酮等增敏剂。
3、生活方式长期高糖高脂饮食及缺乏运动加速进展,每日30分钟有氧运动结合膳食纤维摄入可显著延缓。
4、β细胞功能胰腺分泌胰岛素能力持续下降会导致血糖失控,当空腹血糖超过7mmol/L时需启动胰岛素替代治疗。
建议每3-6个月检测糖化血红蛋白,保持BMI低于24并限制精制碳水摄入,出现多饮多尿症状应及时内分泌科就诊。