胰腺炎可能引发高血糖。胰腺炎导致血糖升高的原因主要有炎症损伤胰岛细胞、应激反应、继发糖尿病、激素分泌紊乱等。
1、炎症损伤胰岛细胞急性胰腺炎时炎症因子破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。需通过静脉补液、禁食及胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2、应激反应严重炎症刺激引发机体应激反应,促使胰高血糖素等升糖激素分泌增加。需控制感染并短期使用胰岛素,可选用重组人胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素。
3、继发糖尿病慢性胰腺炎反复发作可导致胰腺纤维化,形成胰源性糖尿病。需长期使用胰岛素配合饮食管理,推荐德谷胰岛素、谷赖胰岛素、预混胰岛素类似物。
4、激素分泌紊乱胰腺炎症影响胰岛α细胞与β细胞功能平衡,造成胰高血糖素相对过剩。需监测血糖并调整胰岛素剂量,可选择速效胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素。
胰腺炎患者出现高血糖需定期监测指尖血糖,避免高脂饮食,急性发作期须严格禁食并配合医生进行胰岛素治疗。