15毫升的脑出血是否属于轻微需结合出血部位和临床表现综合判断。脑出血的严重程度主要受出血量、出血部位、是否破入脑室、有无脑疝形成等因素影响。
幕上出血量小于30毫升且位于非功能区,患者意识清醒、无神经功能缺损时,可视为相对轻微。这类出血常见于高血压性小血管病变,典型表现为突发头痛但无肢体偏瘫,通过绝对卧床、控制血压及神经营养药物干预后预后较好。临床常用甘露醇降低颅内压,配合依达拉奉清除自由基,同时使用奥拉西坦促进脑代谢。
当出血位于脑干、丘脑等关键部位,或伴有脑室铸型时,15毫升出血即可导致严重神经功能障碍。这种情况多与脑血管畸形或淀粉样血管病相关,典型症状包括瞳孔不等大、去大脑强直发作等。需紧急行血肿清除术或脑室引流术,术后可能遗留长期认知障碍。即使少量出血,若引发脑疝前兆也需立即手术干预。
脑出血患者应保持情绪稳定,避免用力排便等升高颅内压的行为。恢复期需循序渐进进行康复训练,定期复查头颅CT监测血肿吸收情况。饮食宜选择低盐高蛋白的流质食物,注意补充B族维生素。任何脑出血患者均需长期监测血压,遵医嘱调整降压方案。