腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫,需在专业医师指导下进行。红外线照射配合推拿可缓解肌肉痉挛,每周治疗3-5次。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛,甲钴胺片可营养受损神经。严重者可短期使用地塞米松注射液消除神经根炎症,配合甘露醇注射液脱水减轻压迫。
4、微创手术椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核,术后次日即可下床。经皮椎间盘切吸术适用纤维环未破裂者,需配合射频消融修复破损纤维环。
5、开放手术椎间盘切除植骨融合术适用于严重钙化或椎管狭窄者,需植入椎间融合器维持稳定性。人工椎间盘置换术能保留节段活动度,但需严格筛选适应症。
日常生活中应保持标准体重,避免提重物及突然扭转腰部。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量,睡眠时在膝下垫枕头减轻腰椎压力。出现马尾综合征症状需立即就医,术后康复期需遵医嘱逐步进行核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。