严重抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣丧失为核心症状的重度抑郁障碍,属于精神科疾病范畴。其诊断标准需满足情绪症状、认知功能损害及躯体症状持续两周以上,并伴随社会功能显著下降。
严重抑郁症患者通常存在生物学基础异常,包括5-羟色胺等神经递质系统失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活。典型临床表现可分为三个维度:情感症状表现为持续悲伤绝望,可能出现自杀意念;认知症状包括注意力下降、决策困难等执行功能障碍;躯体症状常见失眠早醒、食欲骤变、不明原因疼痛等自主神经紊乱表现。部分患者会出现精神病性症状如幻觉妄想,此时需与精神分裂症进行鉴别诊断。
该疾病存在明确病理分级,当患者出现完全丧失社会功能、长期卧床拒食、持续自杀企图等表现时,属于危急状态需立即住院干预。临床评估工具常用汉密尔顿抑郁量表,当评分超过35分即达到重度标准。约15%的重度抑郁患者最终死于自杀,这是区别于轻中度抑郁的最危险特征。
日常护理需建立规律作息并保证充足睡眠,家属应移除环境中可能用于自伤的物品。建议每日进行30分钟有氧运动如快走,饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。治疗期间须严格遵医嘱用药,常见抗抑郁药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等,但禁止自行调整剂量。若出现症状加重或药物不良反应,应立即联系主治医师调整治疗方案。