腰椎间盘突出微创手术后一年属于恢复期关键阶段，需重点关注神经功能恢复、日常行为管理及复发预防。术后一年可能出现神经压迫缓解不完全、局部瘢痕粘连、核心肌群无力等问题，也可能存在椎间盘再突出风险。

术后一年若仍存在下肢麻木或疼痛，可能与神经根受压时间较长、恢复较慢有关。此时可通过腰椎磁共振评估神经减压情况，结合肌电图检查判断神经损伤程度。康复训练应侧重神经松动术和渐进性抗阻运动，如仰卧位直腿抬高训练、瑞士球核心稳定训练。物理治疗可采用干扰电疗法缓解神经水肿，超声药物透入促进局部血液循环。药物干预可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，塞来昔布胶囊控制无菌性炎症。

日常需避免久坐超过40分钟、弯腰搬重物超过5公斤等危险动作。睡眠建议采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力，床垫选择中等硬度独立弹簧材质。饮食应保证每日蛋白质摄入达到每公斤体重1.2克，重点补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。体重指数超过24者需通过低升糖指数饮食控制体重，减轻椎间盘负荷。每3个月应复查腰椎动态位X线片，观察手术节段稳定性。

术后一年出现新发放射性腿痛需警惕椎间盘再突出，可通过腰椎过屈过伸位MRI鉴别瘢痕粘连与真实复发。复发高危人群包括长期驾驶者、重体力劳动者及合并腰椎滑脱者，此类人群建议永久性避免旋转负重动作。康复效果良好者可逐步恢复游泳、骑自行车等低冲击运动，但禁止进行高尔夫球、保龄球等旋转性运动。心理疏导需关注慢性疼痛导致的焦虑抑郁倾向，必要时进行认知行为疗法干预。