脂肪肝的严重程度可分为轻度、中度和重度,判断标准主要依赖影像学检查、肝功能指标及临床症状综合评估。
1、影像学检查超声检查可显示肝脏回声增强、肝内血管模糊等特征,CT或MRI能更精确量化脂肪浸润程度,中重度脂肪肝通常表现为肝脏密度显著降低。
2、肝功能指标血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶持续升高超过正常值2倍以上,或伴随γ-谷氨酰转移酶异常,提示可能存在中重度肝细胞损伤。
3、临床症状中重度脂肪肝可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等症状,但约半数患者仍无明显不适,需结合检查结果判断。
4、肝纤维化评估通过FibroScan检测肝脏弹性值,或检测血清纤维化标志物如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽,可辅助判断是否进展至脂肪性肝炎或肝纤维化。
建议定期监测肝功能与肝脏影像,控制体重并限制高脂饮食,避免饮酒以延缓疾病进展。