重度酒精肝必须治疗。酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭是酒精肝的典型进展阶段,不及时干预可能危及生命。
1、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可控制炎症,保肝药如多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,抗氧化剂如水飞蓟宾减轻氧化损伤,需严格遵医嘱使用。
2、戒酒管理立即完全戒断酒精是治疗核心,戒断期可能出现震颤、幻觉等症状,需在医生指导下进行药物辅助戒断和心理干预。
3、营养支持患者常合并营养不良,需补充优质蛋白和维生素B族,严重者可进行肠内或肠外营养支持,纠正负氮平衡。
4、并发症防治针对门脉高压可使用普萘洛尔,腹水需限钠利尿,肝性脑病需降低血氨,终末期需评估肝移植指征。
患者需终身戒酒并定期监测肝功能,每日保证适量优质蛋白摄入,避免高脂饮食,出现意识改变或呕血应立即就医。